鼻咽癌患者在放疗期间，鼻腔、鼻咽黏膜会出现充血、水肿、分泌物增多、结痂、鼻塞、咽干、异味、疼痛等一系列反应，规范鼻腔冲洗是放疗全程最重要、最简单、性价比最高的护理手段，能大幅减轻副作用、降低感染风险、提升放疗舒适度与恢复效果。

一、为什么鼻咽癌一定要做鼻腔冲洗？

1. 冲洗鼻咽分泌物、脓痂、坏死黏膜，保持鼻咽腔通畅；2. 减轻放疗黏膜水肿、炎症反应，缓解鼻塞、鼻腔臭味；3. 减少细菌滋生，预防鼻窦炎、鼻咽感染、粘连；4. 湿润鼻腔黏膜，缓解干燥、刺痛、出血、异物感；5. 改善鼻腔通气与睡眠，减轻张口困难、咽喉不适；6. 帮助放疗靶区清洁，保障放疗效果，缩短恢复期。

简单来说：放疗前冲、放疗后更要坚持冲，疗程结束后仍需坚持护理数月。

二、鼻腔冲洗用什么最合适？

1. 冲洗液：专用医用生理盐水 / 海盐水（0.9%等渗盐水），严禁用自来水、纯净水、自制浓盐水，浓度过高会刺痛损伤黏膜，过低易水肿、进水感染。

2. 冲洗工具：鼻咽专用冲洗器、洗鼻壶、喷雾洗鼻器，放疗后期黏膜脆弱，优先温和低压冲洗器。

三、正确鼻腔冲洗方法（鼻咽癌专用姿势）

1. 身体微微前倾，头略偏向一侧，嘴巴张开呼吸；2. 水流从一侧鼻孔进入，另一侧鼻孔流出；3. 轻柔缓慢挤压，切忌用力过猛、高压直冲；4. 两侧交替冲洗，冲洗完毕轻轻擤鼻，一侧一侧擤，不要双侧同时用力捏紧；5. 每日次数：放疗期间：早晚各1次，分泌物多、结痂严重可增加至3～4次。

放疗结束后：坚持每日1次，持续3～6个月。

四、鼻咽癌冲洗重点注意事项

1. 水温控制35～38℃温水，过冷过热都会刺激破损黏膜；2. 放疗期间黏膜糜烂、少量血丝属于正常现象，坚持温和冲洗即可；3. 大出血时暂停冲洗，及时告知医护处理；4. 不要仰头冲洗，避免盐水流入中耳，引发中耳炎、耳闷耳鸣；5. 冲洗器具一人专用，定期清洁晾干，防止交叉感染；6. 不要抠鼻、挖痂、用力擤鼻涕，容易出血、黏膜破损加重；7. 合并中耳炎、鼓膜穿孔时，遵医嘱调整冲洗方式。

五、什么时候冲洗效果最好？

六、常见误区一定要避开

1. 鼻塞严重就不洗：越堵越要冲，冲通才能减轻炎症；2. 出血就完全不洗：少量血丝低压轻柔冲洗反而利于清洁愈合；3. 盐水越浓消炎越好：高渗盐水长期用会加重干燥、疼痛；4. 放疗结束就停止冲洗：鼻咽黏膜修复很慢，擅自停用易反复结痂、异味、粘连；5. 用力猛冲：极易损伤脆弱放疗黏膜，诱发鼻出血、中耳不适。

七、坚持鼻腔冲洗，能收获这些好处

1.鼻咽干净清爽、鼻塞明显缓解；2.口腔鼻腔异味消失；3.黏膜溃疡、疼痛减轻；4.减少鼻咽粘连、鼻窦炎后遗症；5.降低复发相关局部炎症风险；6.生活质量明显提升，顺利完成全程放疗疗程；鼻腔冲洗简单、安全、无创，是鼻咽癌放疗康复必修课。认真做好日常护理，少受罪、恢复快、预后更好。（山西白求恩医院 头颈肿瘤科 王佳敏 刘芳 王丽芳）